我的空腹血糖跟糖化血色素都很標準，我離糖尿病很遠!
但，真的是這樣嗎?
糖尿病是一個大家耳熟能詳的疾病，但很多人的了解僅限於空腹血糖和糖化血色素的檢測。然而，要全面理解糖尿病，我們必須意識到胰島素的功能才是最關鍵的。
首先，讓我們了解一下胰臟的重要性。胰臟包含一個特別的部分，稱為胰島，其中的β細胞負責分泌一種叫做胰島素的荷爾蒙。它負責維持你的血糖在正常範圍內。但當胰島素阻抗出現時，問題就來了!
胰島素阻抗是什麼呢？它指的是你的身體細胞對胰島素的反應降低，導致血糖無法正常地送入細胞，最終使你的血糖升高。為了彌補這種情況，你的胰臟必須不斷分泌更多的胰島素，這最終可能會讓你的胰臟過度疲憊，甚至停止分泌胰島素，這就是糖尿病的根源 - 胰臟進入罷工期!
那麼，胰島素阻抗是如何產生的呢？它可以受到多種因素的影響，包括過多的體內脂肪、不健康的飲食習慣、缺乏運動、長期處於高壓力環境、荷爾蒙失調、年齡、不良的生活習慣、吸煙和過量飲酒等。要注意的是，胰島素阻抗發生的初期，很可能空腹血糖依然會在正常範圍內，容易被大家忽略。所以從功能醫學的角度，同時檢測胰島素的功能是很有必要的。
當你的胰島素抗阻抗增加時，它緊接著帶來一系列問題，包括體重飆升（尤其是腹部脂肪積聚）、已經努力控制飲食卻瘦不下來、持續的疲勞感、易怒、情緒波動甚至腋下、後頸、身體皺褶處、乳房下緣都會變得比較黑。但別擔心，好消息是胰島素阻抗不一定會伴隨終身，你可以通過生活方式的調整，來改善胰島素阻抗。
但，如果你不主動採取行動，胰島素阻抗可能會逐漸導致一系列慢性疾病的發展，包括2型糖尿病、代謝綜合症、心血管疾病、多囊卵巢綜合症（PCOS）、發炎性疾病、某些癌症，以及神經性疾病等。
因此，為了維護你的內分泌健康，降低胰島素阻抗是至關重要的。這不僅有助於穩定血糖，還可以減少以上各種慢性疾病的風險。通過營養補充、飲食習慣調整、運動生活化、睡眠、壓力調整，戒煙，戒酒等生活方式改變，你可以開始打敗胰島素阻抗，讓你的胰臟保持健康，並延長其使用年限。
「掌握糖尿病，從了解胰島素功能開始」
文獻參考:
【1】HOMA estimated insulin resistance as a marker for angiographic severity of coronary artery disease in non-diabetic and non-obese patients Caspian J Intern Med. 2023 Summer; 14(3): 495–506. doi: 10.22088/cjim.14.3.495
這些變化多半落在一般健檢的「正常範圍」內，要看見需要功能醫學層級的指標。
看 68 項指標涵蓋哪些系統 →常見問題
為什麼只看血糖不夠？
因為身體會先用「多分泌胰島素」的方式把血糖壓在正常範圍。這段期間血糖看起來正常，但胰島素已經偏高——這是最早、也最容易被忽略的階段。
胰島素阻抗和糖尿病的關係？
胰島素阻抗是機制，血糖異常是結果。從阻抗開始到血糖出現異常，中間往往有數年的時間差，這也是及早發現的意義所在。
該驗哪些項目？
除了空腹血糖與糖化血色素，加上空腹胰島素並計算 HOMA-IR。想更完整可再看三酸甘油酯／HDL 比值與發炎指標。
